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Frecuencia de depresión y calidad de vida en pacientes con diabetes mellitus en establecimientos de salud pública de Lima Metropolitana
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Accinelli, Roberto A.

; Arias, Kevin Brian

; Leon-Abarca, Juan Alonso

; López, Lidia M.

; Saavedra, Javier E.

Revista Colombiana de Psiquiatría

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Dez 2021, Volume 50 Nº 4 Páginas 243 - 251

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Introducción: La diabetes es una de las principales pandemias en los últimos anos. Su asociación con depresión incrementa el riesgo de mortalidad y morbilidad. La coexistencia de ambas patologías produce un mal manejo de la diabetes, lo que conlleva a una peor calidad de vida. Objetivo: Determinar la frecuencia de depresión en pacientes con diabetes mellitus y el efecto que tienen ambas patologías sobre la calidad de vida en pacientes que acuden de forma ambulatoria a establecimientos de salud públicos de Lima y Callao. Métodos: Análisis secundario de la base de datos del Estudio Epidemiológico de Salud Mental de depresión en adultos diabéticos. El instrumento empleado para determinar el episodio depresivo fue el MINI (Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional) mientras que la calidad de vida fue medida empleando el Índice de Calidad de Vida de Mezzich. Se obtuvo información de diagnóstico de diabetes tipo1ó2del registro médico diario (HIS) de atención. Resultados: La frecuencia de depresión en los 471 pacientes con diabetes fue 5,8% en las últimas dos semanas. Mientras que la frecuencia anual fue 8,6% y en algún momento de la vida 31,8%. Ser mujer se asoció con mayor frecuencia de depresión. La calidad de vida fue menor en los pacientes con diabetes y depresión (p<0,005). Conclusiones: La frecuencia de depresión en pacientes con diabetes que son atendidos en forma ambulatoria en centros de salud públicos es mayor a la población general y su calidad de vida se ve reducida significativamente, lo que plantea la necesidad de considerar la depresión como un factor aditivo a la carga de morbilidad de esta condición.

ABSTRACT Introduction: Diabetes is one of the main pandemics in recent years. Its association with depression increases the risk of mortality and morbidity. The coexistence of both diseases leads to poor management of diabetes, which leads to a worse quality of life. Objective: To determine the frequency of depression in patients with diabetes mellitus and the effect of both pathologies on the quality of life in patients who attend outpatient appointments at public health facilities in Lima and Callao. Methodology: Secondary analysis of the Epidemiological Study of Mental Health of depression in diabetic adults. The instrument used to determine the depressive episode was the MINI (Mini-International Neuropsychiatric Interview) while quality of life was measured using the Mezzich Quality of Life Index. Diagnosis information of type 1 or 2 diabetes was obtained from the daily medical record (HIS) of care. Results: The frequency of depression in the 471 patients with diabetes was 5.8% in the last two weeks. While the annual frequency was 8.6% and 31.8% at some point in life. Being a woman was associated with a greater frequency of depression. Quality of life was lower in patients with diabetes and depression (p < 0.005). Conclusions: The frequency of depression in patients with diabetes who are treated on an outpatient basis in public health centres is higher than the general population and their quality of life is significantly reduced, which raises the need for considering depression as an additional factor to the burden of morbidity of this condition.

https://doi.org/10.1016/j.rcp.2020.01.006 123 downloads

Eventos de vida en la infancia y su relación con el trastorno de estrés postraumático en adultos en Lima Metropolitana.
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Portella, Christian

; Mayo-Arpi, Diana

; Valladares-Lujan, Nathanael

; Saavedra, Javier E.

Revista de Neuro-Psiquiatría

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Out 2021, Volume 84 Nº 4 Páginas 254 - 268

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

SUMMARY Objectives: To determine the relationship between childhood life events and PTSD in adult population of Metropolitan Lima. Materials and methods: A secondary analysis was carried out of the Epidemiological Study of Mental Health of Metropolitan Lima 2 012, which used the instruments of a short and modified version of the Egna Minen av Bardoms Uppfostran (EMBU), a questionnaire on early adverse events, and the Mini Internacional Neuropsychiatric Interview (MINI), Spanish version. Results: Those who received a more permissive upbringing being allowed to do activities that their siblings were not, presented a statistically significant relationship with PTSD (OR 1.70, 95% CI 1.09-2.65, p = 0.019), the same as those who experienced adverse life events or were the object of or had suffered blackmail, manipulations or humiliations (OR 6.22, 95% CI 4.11-9.42, p<0.001). Conclusions: There is a relationship between permissive parenting style (“They allowed him to do things that his siblings were not allowed to do”), and the experience of childhood adverse events (“While growing up, he was subjected to (or suffered) from frequent blackmail, manipulation or humiliations)” with PTSD, in adults from Metropolitan Lima.

RESUMEN Objetivos: Determinar la relación entre los eventos de vida en la infancia y el trastorno de estrés postraumático (TEPT) en la población adulta de Lima Metropolitana. Materiales y métodos: Se realizó un análisis secundario del Estudio Epidemiológico de Salud Mental de Lima Metropolitana 2 012, que utilizó los instrumentos de la versión breve y modificada del Egna Minen av Bardoms Uppfostran (EMBU), cuestionario de eventos adversos tempranos y Mini Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional (MINI), versión española. Resultados: Aquellos que recibieron una crianza más permisiva para con actividades no permitidas a sus hermanos(as) presentaron una relación estadísticamente significativa con el TEPT (OR 1,70, IC 95% 1,09-2,65, p=0,019, al igual que eventos vitales tales como haber sido objeto o haber sufrido de chantajes, manipulaciones o humillaciones (OR 6,22, IC 95% 4,11-9,42, p<0,001). Conclusiones: Existe alguna relación entre estilo parental de crianza permisiva (“Le permitían hacer cosas que a sus hermanos(as) no les permitían”) y experiencias de eventos adversos (“Mientras crecía fue objeto (o sufrió) de chantajes, manipulaciones o humillaciones en forma frecuente”) en la infancia, con el TEPT en habitantes adultos de Lima Metropolitana.

https://doi.org/10.20453/rnp.v84i4.4131

Propiedades psicométricas y métodos de medición de la escala de autoinforme sobre el trastorno de déficit de atención e hiperactividad en adultos - tamizaje (ASRS- Tamizaje) en la población de Lima.
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Robles, Yolanda I.

; Saavedra, Javier E.

; Agüero, Ysela D.

Revista de Neuro-Psiquiatría

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Out 2020, Volume 83 Nº 4 Páginas 217 - 227

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

SUMMARY Objectives: To determine the distribution of scores, reliability, validity and association with sociodemographic variables of the Self-Report Scale of Attention Deficit Hyperactivity Disorder in adults - Screening (ASRS- Screening) in the population of Lima and Callao, according to two rating scales (binary and Likert), and to establish the concordance between both of them. Material and Methods : Study based on data from the Epidemiological Mental Health Study of Metropolitan Lima 2012 - Replication, in a sample of 4 445 people, 18 years or older (42.6 ± 17.4). Results : The average of the ASRS-Likert screening was 3.74 + 3.9 (range 0-21), internal consistency using Cronbach alpha coefficient = 0.806, McDonald’s omega coefficient = 0,869, and factor analysis showed 52.95% of the total inertia explained by a single factor. In binary scale. mean = 0.89 + 1.27 (range 0-6), Cronbach alpha = 0.599, McDonald’s omega=0,753, and 52.31% of the inertia was explained by two factors. With both scales, Kappa coefficient showed 0.734 of concordance of positive screenings. The two forms of qualification are associated with age whereas only binary classification was with marital status and educational level. Conclusions : ASRS-Screening is an instrument of acceptable internal consistency. Its factorial structure and the prevalence of positive screenings vary in accordance with the Likert or binary measurement form.

RESUMEN Objetivos : Determinar la distribución de puntajes, confiabilidad, validez y asociación con variables sociodemográficas de la Escala de Autoinforme sobre el Déficit de Atención e Hiperactividad en Adultos-Tamizaje (ASRS-Tamizaje) en la población de Lima y Callao, según dos formas de calificación (binaria y Likert), y establecer la concordancia entre ambas. Material y Métodos : Se realizó un análisis secundario de la base de datos del Estudio Epidemiológico de Salud Mental de Lima Metropolitana y Callao 2012 - Replicación, en una muestra de 4445 personas de 18 o más años de edad (42,6±17,4). Resultados : El promedio de la ASRS-Tamizaje en escala Likert fue 3,74+3,9 (rango 0-21), la consistencia interna mediante coeficiente alfa de Cronbach =0,806 y mediante el coeficiente omega de McDonald =0,869; el análisis factorial mostró que 52,95% de la inercia total era explicado por un solo factor. En escala binaria la media fue 0,89+1,27 (rango 0-6), el alfa de Cronbach =0,599, el omega de McDonald =0,753 y el 52,31% de la inercia fue explicado por dos factores. Con ambas escalas, se halló un coeficiente Kappa =0,734 de concordancia de tamizajes positivos. Las dos formas de la escala se asocian con la edad, en tanto que solo la clasificación binaria lo hace con estado civil y grado de educación. Conclusiones: La ASRS-Tamizaje es un instrumento de consistencia interna aceptable. Su estructura factorial y la prevalencia de tamizajes positivos varían según la forma de medición (Likert o binaria).

https://doi.org/10.20453/rnp.v83i4.3887

Consenso Mexicano de Mieloma Múltiple
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Peña-Celaya, José A. de la

; Aguilar-Luevano, Jocelyn

; Alcivar-Cedeño, Luisa María

; Álvarez-Vera, José L.

; Anaya-Cuellar, Irene

; Añorve-Hernández, Erika

; Arana-Luna, Luara L.

; Arteaga-Ortíz, Luis

; Báez-Islas, Pamela E.

; Banda-García, Luisa I.

; Bates-Martín, Ramón A.

; Campa-Monroy, Dafne Itzel

; Cardiel-Silva, Mariela

; Castillo-Salas, Ángel de Jesús

; Cota-Rangel, Xóchitl

; Díaz-Vargas, Guillermo

; Espitia-Ríos, M. Eugenia

; Estrada-Domínguez, Patricia

; Fermín-Caminero, Denisse

; García-Camacho, Alinka

; García-Castillo, Carolina

; Garzón-Velásquez, Katheryn B.

; Gil-Rondero, Carlos

; Hernández-Colín, Ana K.

; Hernández-Ruiz, Eleazar

; Hernández-Alcántara, Areli E.

; Hernández-Cervantes, Silvia A.

; Herrera-Olivares, Wilfrido

; Ignacio-Ibarra, Gregorio

; Inclán-Alarcón, Sergio I.

; Leyto-Cruz, Faustino

; Macías-Flores, Juan P.

; Martínez-de la Vega, Andrea

; Martínez-Ramírez, Mario A.

; Martínez-Coronel, Jorge

; Medina-Coral, Jesús E.

; Meza-Dávalos, Lizeth

; Montoya-Jiménez, Leire

; Morales-Hernández, Alba

; Morales-López, Elizabeth

; Morales-Adrián, Javier de Jesús

; Morales-de Azcué, Maricruz

; Mújica-Martínez, Aldo

; Murillo-Cruz, Juan L.

; Nájera-Martínez, Jéssica

; Narváez-Sarmiento, Iris M.

; Nava-Villegas, Lorena

; Nava-Alpide, Marco A.

; Orellana-Garibay, Juan J.

; Palafox-Zaldívar, María Teresa

; Palma-Moreno, Orlando G.

; Paredes-Lozano, Eugenia P.

; Pedraza-Colín, María Luisa

; Pérez-Zúñiga, Juan M.

; Pérez-Lizardi, Alejandra B.

; Rojas-Castillejos, Flavio

; Romero-Martínez, Eduardo

; Romero-Rodelo, Hilda

; Ruiz-Contreras, Josué

; Saavedra-González, Azucena

; Saucedo-Montes, Erick

; Silva-Michel, Luis G.

; Silva-Vera, Karina

; Teomitzi-Sánchez, Óscar

; Tepepa-Flores, Fredy

; Ventura-Enríquez, Yanet

; Villela-Peña, Atenas

; Vilchis-González, Shendel P.

; Zapata-Canto, Nidia

; Zárate-Rodríguez, Pedro A.

; Alvarado-Ibarra, Martha

Gaceta médica de México

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2020, Volume 156 Supl. 2 Páginas 1 - 49

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract To identify this increasingly common pathology, known as Multiple Myeloma, it is necessary to refer to the specific factors that characterize it; to this end, the classic criteria known as CRAB (hypercalcemia, renal failure, anemia and lytic lesions) are available, in which renal failure is one of the most frequent complications. Recently, 3 indisputable biomarkers have been described for the diagnostic support for Multiple Myeloma, which are: more than 10% of clonal plasma cells in BM or, a biopsy that corroborates the presence of a plasmacytoma, light chain ratio ≥100 mg/dL and more than one focal lesion on magnetic resonance imaging (MRI). A differential diagnosis for plasma cell leukemia, solitary bone plasmacytoma, and extramedullary plasmacytoma should always be considered. Being this an incurable disease, a lot of research has been done regarding its therapeutic management, whose main objective is the disappearance of plasma cells and the patient clinical improvement. Melphalan was the first drug that showed a benefit in 1958 and afterwards, with the addition of a steroid as a second drug, it was possible to improve response rates. Subsequently, different molecules were studied, forming multiple combinations, and achieving better rates of Overall Survival and Progression-Free Survival. Years later, with the arrival of proteasome inhibitors such as bortezomib, and immunomodulators such as thalidomide and lenalidomide, an important turnaround in the disease has been seen, as deeper responses, more prolonged remissions, and improvement in the quality of life of patients have been achieved. This consensus has the purpose of integrating a group of Mexican specialists and promoting the updating of this pathology.

resumen está disponible en el texto completo

https://doi.org/10.24875/gmm.m20000392 223 downloads

Susceptibilidad antimicrobiana de enterobacterias identificadas en infección urinaria adquirida en la comunidad, en gestantes en nueve hospitales de Colombia
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Nocua-Báez, Laura Cristina

; Cortés-Luna, Jorge Alberto

; Leal-Castro, Aura Lucía

; Arias-León, Gerson Fitzgerald

; Ovalle-Guerro, María Victoria

; Saavedra-Rojas, Sandra Yamile

; Buitrago-Gutiérrez, Giancarlo

; Escobar-Pérez, Javier Antonio

; Castro-Cardozo, Betsy

Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología

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Dez 2017, Volume 68 Nº 4 Páginas 275 - 284

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Objetivo: determinar los perfiles de susceptibilidad a los principales agentes antimicrobianos utilizados en el manejo de infección de vías urinarias adquirida por gestantes en la comunidad, y caracterizarlos molecularmente para confirmar la existencia de resistencia bacteriana en este grupo poblacional. Materiales y métodos: Estudio de corte transversal, descriptivo, en el que se incluyeron gestantes con infección urinaria adquirida en la comunidad que requirieron hospitalización. Estas hacían parte de un estudio realizado en población general. Se analizaron los resultados microbiológicos de los urocultivos. Se identificaron los aislamientos de Escherichia coli, Klebsiella spp. y Proteus mirabilis durante 12 meses en 9 hospitales de Colombia, y se determinó su perfil de susceptibilidad por microdilución en caldo y pruebas de difusión por gradiente; se caracterizó la presencia de betalactamasas de espectro extendido, con métodos microbiológicos y moleculares. Se presentan las características sociodemográficas y clínicas de estas pacientes. Resultados: se recogieron 74 aislamientos (64 de E. coli, 7 de Klebsiella spp. y 3 de P. mirabilis) en 73 pacientes. En 58 % de las pacientes se reportó uso previo de antibióticos. La resistencia a ampicilina/sulbactam, cefazolina y ceftriaxona fue de 15,6, 17,2 y 4,7 %, respectivamente. Tres aislamientos, dos de E. coli y uno de Klebsiella spp., expresaron betalactamasas de espectro extendido (3,1 % en E. coli y 14,3 % Klebsiella spp.). Un aislamiento de E. coli expresó enzimas tipo AmpC. Conclusión: se confirmó la presencia de cepas resistentes a antibióticos utilizados de primera línea de manera empírica, y a cefalosporinas de tercera generación en enterobacterias responsables de infección del tracto urinario adquirida en la comunidad en embarazadas, producida por enzimas de tipo betalactamasas de espectro extendido tipo CTX M-15 y AmpC.

ABSTRACT Objective: To identify sensitivity profiles of the main anti-microbial agents used in the management of community-acquired urinary tract infection in pregnant women, and to make the molecular characterisation in order to confirm the existence of bacterial resistance in this population group. Materials and methods: Descriptive crosssectional study that included pregnant women with community-acquired urinary tract infection requiring admission to hospital. They were part of a study conducted in the general population. The microbiological results of the urine cultures were analysed. Isolates of Escherichia coli, Klebsiella spp. And Proteus mirabilis were identified over a period of 12 months in 9 Colombian hospitals, and their sensitivity profiles were determined using microdilution broth and gradient diffusion tests, and the presence of extended spectrum beta-lactamases was characterised using microbiological and molecular methods.The sociodemographic and clinical characteristics of these patients are presented. Results: Overall, 74 isolates were collected (64 E. coli, 7 Klebsiella spp. and 3 P. mirabilis isolates) in 73 patients. Prior use of antibiotics was documented in 58% of the patients. Resistance to ampicillin/sulbactam, cefazolin and ceftriaxone was 15.6%, 17.2% and 4.7%, respectively. There was extended spectrum beta-lactamase expression in three of the isolates, 2 of E. coli and 1 of Klebsiella spp. (3.1% E. coli and 14.3% Klebsiella spp.) One E. coli isolate expressed enzymes of the AmpC type. Conclusion: The presence of resistant strains to antibiotics used as first-line empirical treatment and to third-generation cephalosporins was confirmed in enterobacteria responsible for community-acquired urinary tract infection in pregnant women, produced by type CTX M-15 and AmpC extended spectrum betalactamase enzymes.

https://doi.org/10.18597/rcog.928 1834 downloads

Perfil de sensibilidad antimicrobiana de microorganismos causantes de infecciones urinarias adquiridas en la comunidad en pacientes con diabetes mellitus en Colombia
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Nocua-Báez, Laura Cristina

; Cortés, Jorge Alberto

; Leal, Aura Lucía

; Arias, Gerson Fitzgerald

; Ovalle-Guerrero, María Victoria

; Saavedra-Rojas, Sandra Yamile

; Buitrago, Giancarlo

; Escobar-Pérez, Javier Antonio

; Castro-Cardozo, Betsy

Biomédica

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Set 2017, Volume 37 Nº 3 Páginas 453 - 460

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción. La infección de las vías urinarias es la más frecuente en pacientes diabéticos, y es un factor determinante de la morbilidad y la mortalidad en este grupo de pacientes. El aumento de la resistencia de los microorganismos adquiridos en la comunidad a los antibióticos comúnmente utilizados para combatirla es alarmante. Objetivo. Determinar el perfil de sensibilidad a los antibióticos de los microorganismos responsables de infecciones urinarias adquiridas en la comunidad en pacientes diabéticos atendidos en algunos hospitales de Colombia. Materiales y métodos. Se hizo un estudio descriptivo de un subgrupo de pacientes diabéticos en el marco de una investigación en adultos con infección de origen comunitario de las vías urinarias. Durante un año, se recolectaron aislamientos de Escherichia coli, Klebsiella spp. y Proteus mirabilis en nueve hospitales de Colombia y se determinó su perfil de sensibilidad mediante métodos microbiológicos y moleculares, para establecer la presencia de betalactamasas de espectro extendido del tipo AmpC y de carbapenemasas del tipo KPC. Resultados. Se recolectaron 68 aislamientos (58 de E. coli, nueve de Klebsiella spp. y uno de P. mirabilis). Cuatro (6,9 %) de los aislamientos de E. coli expresaron dichas betalactamasas, en dos (3,4 %) de ellos, pertenecientes al grupo filogenético B2 y al clon ST131, se detectaron las betalactamasas TEM-1 y CTM-X-15. En otros cuatro (6,9 %) aislamientos de E. coli se encontró el fenotipo AmpC, y en tres de ellos se produjeron las betalactamasas TEM-1 y CMY-2. Un aislamiento de K. pneumoniae expresó la carbapenemasa KPC-3. Conclusión. Se confirmó la presencia de cepas productoras de betalactamasas de espectro extendido y carbapenemasas en microorganismos responsables de infección urinaria adquirida en la comunidad en pacientes diabéticos.

Abstract Introduction: Urinary tract infection is the most common pathology in diabetic patients, and an important determinant of morbidity and mortality among them. The increasing resistance of uropathogens acquired in the community to commonly used antibiotics is alarming. Objective: To identify the profile of antibiotic susceptibility of uropathogens responsible for community-acquired infections among diabetic patients in hospitals in Colombia. Materials and methods: We conducted a descriptive study in a subgroup of diabetic patients in the framework of a larger study in adults with urinary tract infection acquired in the community. Over one year, we collected Escherichia coli, Klebsiella spp. and Proteus mirabilis isolates from nine hospitals in Colombia. Their susceptibility profile was determined using microbiological and molecular methods to establish the presence of extended-spectrum AmpC betalactamases and KPC carbapenemases. Results: We collected 68 isolates (58 E. coli, nineKlebsiella spp. and oneProteus mirabilis). Four (6.9%) of the E. coli isolates expressed extended spectrum betalactamases,two (3.4%) of thembelonged to the phylogenetic group B2 andto ST131 clone and expressed the TEM-1 and CTM-X-15 betalactamases. The AmpC phenotype was found in four(6.9%) of the E. coli isolates, three of which producedTEM-1 and CMY-2 betalactamases. One K. pneumoniaeisolate expressed the KPC-3 carbapenemase. Conclusion: The presence of extended spectrum betalactamases and carbapenemases in uropathogens responsible for community-acquired infection was confirmed in diabetic patients.

https://doi.org/10.7705/biomedica.v34i2.3348 1764 downloads

Percepciones sobre la atención de salud en personas con problemas autoidentificados de salud mental en zonas rurales del Perú
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Saavedra, Javier E.

; Uchofen-Herrera, Verousckha

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública

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Dez 2016, Volume 33 Nº 4 Páginas 785 - 793

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Person-centered health and community health perspectives on its needs and resources are mandatory in healthcare policies in highly cultural diverse contexts. From this point of view, epidemiology needs to be centered not only on the disease, but also on the health diagnosis and its context, including the points of view of people and the community about their problems and needs. This article describes and qualitatively analyzes the views of adults with self-identified mental health disorders (MHD) in rural regions on the coast, highlands, and jungle of Peru, as causal factors, personal resources, and healthcare expectations from health facilities, using the narrative approach of ideographic formulation proposed by the World Psychiatric Association. The database of mental health epidemiological studies from the National Mental Health Institute was used. The qualitative analysis on answers from 235 people reveals that a large part of MHD is linked to the dynamics of troubled families and to the loss of loved ones. The presence of scarce community resources that help overcome these problems is noted. Counseling is stressed among the expectations of healthcare at facilities; nevertheless, many people do not know what to expect from such healthcare. We believe that the narrative approach is an important tool as regards to community- and person-centered medicine and intervention strategy planning.

RESUMEN Una salud centrada en la persona y en las perspectivas de la comunidad acerca de sus necesidades y recursos, es mandatorio en las políticas de atención de salud en contextos de alta diversidad cultural. Desde esta perspectiva, se requiere que la epidemiología se centre no solo en la enfermedad, sino en el diagnóstico de la salud y su contexto, incluyendo las perspectivas de las personas y la comunidad acerca de sus problemas y necesidades. En este artículo se describe y analiza cualitativamente las percepciones de los adultos con problemas de salud mental (PSM) autoidentificados en regiones rurales de la costa sierra y selva del Perú, como factores causales, recursos personales y expectativas de atención de los establecimientos de salud, utilizando el enfoque narrativo de la formulación ideográfica propuesta por la Asociación Mundial de Psiquiatría. Se utilizó la base de datos de los estudios epidemiológicos de salud mental del Instituto Nacional de Salud Mental. El análisis cualitativo de las respuestas de 235 personas revela una notoria adjudicación de los PSM a dinámicas familiares conflictivas y a la pérdida de personas significativas. Se destaca la presencia de escasos recursos comunitarios que ayuden a superar estos problemas. Entre las expectativas de atención de los establecimientos de salud destaca la consejería; sin embargo, un grupo importante de personas desconocen qué esperar del mismo. Consideramos que el enfoque narrativo es una herramienta importante en la perspectiva de una medicina centrada en la persona y la comunidad, y en la planificación de estrategias de intervención.

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2016.334.2566 332 downloads

Feeding ecology and habitat of Late Pleistocene Equus horses from west-central Mexico using carbon and oxygen isotopes variation
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Marin-Leyva, Alejandro H.

; Arroyo-Cabrales, Joaquín

; García-Zepeda, María Luisa

; Ponce-Saavedra, Javier

; Schaaf, Peter

; Pérez-Crespo, Víctor Adrian

; Morales-Puente, Pedro

; Cienfuegos-Alvarado, Edith

; Alberdi, María Teresa

Revista mexicana de ciencias geológicas

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Ago 2016, Volume 33 Nº 2 Páginas 157 - 169

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Using carbon and oxygen stable isotopes we analyzed the diet and habitat of three Late Pleistocene horses (Equus mexicanus, E. conversidens and E. cedralensis) from two localities in west-central Mexico. Our objective was to evaluate dietary adaptability and resource partitioning, which would reflect the environmental conditions of the localities on which horses fed, and would support the ecological scenario predicted from morphology and ecomorphology. Our preliminary results show the presence of two feeding styles in La Cinta-Portalitos, indicating some resource partition and a more diverse environment: one of E. mexicanus with a diet composed by C3/C4 plants, and another one of E. conversidens and E. cedralensis with high consumption of C4 plants. Contrastingly, in La Piedad-Santa Ana only one feeding group was present, in which the three horse species fed mainly on C4 plants, thus possibly demonstrating the absence of resource partitioning and the abundance of a single food plant resource for horses. The major dietary variation we recorded was in E. mexicanus, followed by that in E. cedralensis and E. conversidens, which evidences that in the past, horses exhibited a more diverse diet related both to an eclectic behavior and to the varied environmental conditions in which they lived. We also found that the ecological predictions (habitat) based on ecomorphological characteristics were supported for some populations, but not for others; this indicates a complex relation between body mass, limb proportions and diet, more research being needed for better understanding of this relation. Finally, our results suggest a highly heterogeneous habitat with a mixture of C3 and C4 plants in La Cinta-Portalitos, and a more open scenario with a higher diversity of C4 plants and presence of woody vegetation of C3 plants in La Piedad-Santa Ana.

RESUMEN A partir de datos de isótopos estables de carbono y oxígeno se analizan la dieta γ el hábitat de tres especies de caballos del Pleistoceno tardío (Equus mexicanus, E. conversidens y E. cedralensis) en dos localidades del centro occidente de México. El objetivo fue encontrar la capacidad de adaptación a la dieta y la partición de los recursos, lo que reflejaría las condiciones ambientales de las localidades que utilizaban para alimentarse, y apoyaría la ecología predicha por la morfología y ecomorfología. Los resultados muestran la presencia de dos tipos de alimentación en La Cinta-Portalitos, uno conformado por E. mexicanus con una dieta compuesta por plantas C3/C4y otro por E. conversidens y E. cedralensis con un alto consumo de plantas C4, indicando partición de recursos y un ambiente más diverso, mientras que para La Piedad-Santa Ana sólo se identificó un grupo alimentario conformado por las tres especies, con una dieta principalmente compuesta por plantas C4 lo que demostraría la no partición de recursos o la abundancia de uno. E. mexicanus exhibe la mayor variación alimentaria, seguido por E. cedralensis y E. conversidens, lo cual evidencia que algunos caballos pasado tenían una dieta más diversa relacionada con un comportamiento más ecléctico y que variaba con las condiciones ambientales en las que vivían. Se encontró que las predicciones ecológicas (hábitat) con base en características ecomorfológicas se cumplían en algunas poblaciones, sin embargo en otras no, por lo que la relación entre la masa corporal, las proporciones de las extremidades y la dieta es compleja y serían necesarios más estudios para su mejor entendimiento. Finalmente, los resultados sugieren un hábitat altamente heterogéneo con una mezcla de plantas C3y C4 para La Cinta-Portalitos, y un escenario más abierto con una diversidad de plantas C4 más alta y con la presencia de vegetación leñosa de plantas C3 en La Piedad-Santa Ana

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Comentarios a los artículos: prevalencia anual de trastornos y uso de servicios de salud mental en el Perú: resultados del estudio mundial de salud mental, 2005” y “prevalencia de vida y edad de inicio de trastornos mentales en el Perú urbano: resultados del estudio mundial de salud mental, 2005
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Saavedra, Javier E.

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública

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Dez 2014, Volume 31 Nº 4 Páginas 806 - 807

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10.

Cohesión familiar e ideación suicida en adolescentes de la costa peruana en el año 2006.
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Rojas, Ira G.

; Saavedra, Javier E.

Revista de Neuro-Psiquiatría

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Out 2014, Volume 77 Nº 4 Páginas 250 - 261

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Objectives: To determine the degree of relationship between death wishes, suicidal ideation and suicidal planning with indicators of family cohesion in adolescents from five cities of the Peruvian coast in 2006. Material and methods: A descriptive cross-sectional study was based on data from the Epidemiological Study of Mental Health of the Peruvian Coast (Piura, Trujillo, Chimbote, Ica y Arequipa) - 2006, performed through a direct survey of 2390 adolescents and obtained through a three-stage probability sampling. The survey was conducted by properly trained health professionals using the Mental Health Questionnaire, which was adapted in Peru. Descriptive statistical analyzes were performed to calculate frequencies and major trend measures and percentages. F tests of independence were used to evaluate bivariate associations and, logistic regression for adjust multivariate analysis. Results: The lifetime prevalence of death wishes was 26.7%, suicidal ideation 10.8% and suicide planning 4.2%. There was a statistically significant and inverse relationship between indicators of family cohesion and all suicide indicators. Death wishes were significantly higher in women (35.0%) compared to men (15.9%). Conclusions: The obtained data showed an inverse association between suicidal ideation and family cohesion. This finding supports the idea of implementing major prevention efforts within the family and schools in order to identify adolescents at risk of suicide or mental health disorders.

Objetivos: Determinar el grado de relación entre deseo de morir, pensamiento y planeamiento suicida con los indicadores de cohesión familiar en adolescentes de cinco ciudades de la costa peruana en el año 2006. Materiales y métodos: Estudio descriptivo de corte transversal, se basó en los datos del Estudio Epidemiológico de Salud Mental de la Costa Peruana (Piura, Trujillo, Chimbote, Ica y Arequipa) - 2006, que se realizó mediante una encuesta directa a 2390 adolescentes, obtenida a través de un muestreo probabilístico de tres etapas. La encuesta fue realizada por profesionales de la salud adecuadamente capacitados, utilizando el Cuestionario de Salud Mental, el cual fue adaptado en Perú. Se realizaron análisis estadísticos descriptivos para calcular frecuencias y las principales medidas de tendencia y porcentajes. Para la evaluación de las asociaciones bivariadas se utilizaron pruebas F de independencia y para el análisis multivariado se ajustaron modelos de regresión logística. Resultados: La prevalencia de vida del deseo de morir fue de 26,7%, pensamiento suicida 10,8% y planeamiento suicida 4,2%. Hubo una asociación estadísticamente significativa e inversa entre los indicadores de cohesión familiar y todos los indicadores suicidas. El deseo de morir fue significativamente mayor en las mujeres (35,0%) en comparación con los varones (15,9%). Conclusiones: Los datos obtenidos demuestran una relación inversa entre la ideación suicida y la cohesión familiar, y apoyan la idea de implementar mayores esfuerzos preventivos al interior de la familia y las escuelas, para identificar a los adolescentes en riesgo de suicidio o de alteraciones de la salud mental.

11.

A new species of Centruroides (Scorpiones: Buthidae) from the northern mountain range of Oaxaca, Mexico
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Santibáñez-López, Carlos E.

; Ponce-Saavedra, Javier

Revista mexicana de biodiversidad

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Ago 2009, Volume 80 Nº 2 Páginas 321 - 331

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Centruroides serrano sp. nov. from the Sierra Juárez of Oaxaca (Villa Alta District) is described. This is the eleventh species of the genus reported from Oaxaca and the first one reported from this area. It occurs from 500 m to 1 500 m. It is compared to C. baergi Hoffmann, 1932, C. nigrovariatus Pocock, 1898 and C. hoffmanni Armas, 1996 due to its overall similarity. To separate these 4 species, a principal component analysis was conducted. A list of the species of this genus from Oaxaca is provided.

Se describe Centruroides serrano sp. nov. de la sierra Juárez de Oaxaca (distrito de Villa Alta). Es la onceava especie del género reportada para Oaxaca y la primera reportada para el área. Se distribuye en elevaciones desde los 500 a los 1 500 m. Se compara con C. baergi Hoffmann, 1932, C. nigrovariatus Pocock, 1898 y C. hoffmanni Armas, 1996 por su parecido morfológico. Para separar estas 4 especies, se llevó a cabo un análisis de componentes principales. Finalmente, se incluye una lista de las especies del género presentes en Oaxaca.

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12.

Resistencia a Cefepime en Aislamientos de Enterobacter cloacae provenientes de hospitales de Bogotá, Colombia
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González-Mejía, Elsa B

; Valenzuela, Emilia M

; Mantilla-Anaya, José R

; Leal-Castro, Aura L

; Saavedra-Trujillo, Carlos H

; Eslava-Schmalbach, Javier

; Sierra-Rodríguez, Pedro

Revista de Salud Pública

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Jul 2006, Volume 8 Nº 2 Páginas 191 - 199

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Objetivo Detectar la presencia de genes codificantes de beta-lactamasas que pueden conferir resistencia al cefepime en aislamientos de Enterobacter cloacae, para los cuales este antibiótico se considera una opción terapéutica importante. Materiales y métodos Se analizaron 28 aislamientos provenientes de 4 hospitales de Bogotá, recolectados durante el año 2003. Se determinó fenotípicamente la producción de enzimas tipo cefalosporinasa y beta-lactamasas de espectro extendido. La presencia de genes bla codificantes para beta-lactamasas se detectó mediante amplificación por reacción en cadena de la polimerasa. Se evaluó por conjugación la posible transferencia de los genes bla que codifican para cefotaximasas. Resultados Las pruebas microbiológicas mostraron que un 57 % de los aislamientos eran productores de beta-lactamasas de espectro extendido. En 82 % de los aislamientos se detectaron, genes blaTEM, blaSHV y blaCTX-M. Siete de los 9 aislamientos que portaban genes blaCTX-M del grupo 1 estuvieron en el rango de intermedios o resistentes a cefepime. Estos aislamientos produjeron transconjugantes resistentes a cefotaxima. Conclusión Se encontró relación entre la resistencia a cefepime y la presencia de cefotaximasas en E. cloacae. Los genes blaCTX-M estuvieron presentes en 32 % de los aislamientos, indicando una diseminación importante en estos hospitales. La facilidad de transferencia de estos genes entre especies y géneros de enterobacterias es una razón importante para detectarlos y controlar su proliferación en el medio hospitalario. Estos resultados sugieren proceder con cautela en el uso de cefepime como alternativa terapéutica en las infecciones causadas por E. cloacae ante la posible presencia de cefotaximasas en estos aislamientos.

Objective The aim of this research was to detect the presence of genes encoding beta-lactamases which can confer cefepime resistance on Enterobacter cloacae isolates, meaning that this antibiotic may be considered an important therapeutic alternative. Materials and methods 28 E. cloacae isolates collected from 4 hospitals in Bogotá during 2003 were analysed. Extended spectrum beta-lactamases and cephalosporinase production were phenotypically determined. The presence of extended spectrum beta-lactamase genes was determined by PCR amplification. Mating assays were done to determine the possible transfer of bla-genes encoding cefotaximases. Results Microbiological tests detected 57% of extended-spectrum beta-lactamase-producing isolates. blaTEM, blaSHV and blaCTX-M genes were detected by PCR in 82% of the isolates. 7 out of 9 isolates carrying group 1 blaCTX-M genes were in the resistant or intermediate range for cefepime. These isolates produced cefotaxime-resistant transconjugants. Conclusion A relationship was found between resistance to cefepime and the presence of cefotaximases in E. cloacae. blaCTX-M genes were present in 32% of the isolates, indicating an significant spread in the hospitals being studied. The facility of these genes’ transfer between other species and Enterobacteria genera becomes an important reason for detecting them and controlling their spread in hospital settings. These results suggest a cautious use of cefepime for treating infection caused by E. cloacae strains which might produce CTX-M enzymes.

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13.

Resistencia a Cefepime en aislamientos de Enterobacter cloacae provenientes de hospitales de Bogotá, Colombia
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Jul 2006, Volume 8 Nº 2 Páginas 191 - 199

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OBJECTIVE: The aim of this research was to detect the presence of genes encoding beta-lactamases which can confer cefepime resistance on Enterobacter cloacae isolates, meaning that this antibiotic may be considered an important therapeutic alternative. MATERIALS AND METHODS: 28 E. cloacae isolates collected from 4 hospitals in Bogotá during 2003 were analysed. Extended spectrum beta-lactamases and cephalosporinase production were phenotypically determined. The presence of extended spectrum beta-lactamase genes was determined by PCR amplification. Mating assays were done to determine the possible transfer of bla-genes encoding cefotaximases. RESULTS: Microbiological tests detected 57% of extended-spectrum beta-lactamase-producing isolates. blaTEM, blaSHV and blaCTX-M genes were detected by PCR in 82% of the isolates. 7 out of 9 isolates carrying group 1 blaCTX-M genes were in the resistant or intermediate range for cefepime. These isolates produced cefotaxime-resistant transconjugants. CONCLUSION: A relationship was found between resistance to cefepime and the presence of cefotaximases in E. cloacae. blaCTX-M genes were present in 32% of the isolates, indicating an significant spread in the hospitals being studied. The facility of these genes' transfer between other species and Enterobacteria genera becomes an important reason for detecting them and controlling their spread in hospital settings. These results suggest a cautious use of cefepime for treating infection caused by E. cloacae strains which might produce CTX-M enzymes.

OBJETIVO: Detectar la presencia de genes codificantes de beta-lactamasas que pueden conferir resistencia al cefepime en aislamientos de Enterobacter cloacae, para los cuales este antibiótico se considera una opción terapéutica importante. MATERIALES Y MÉTODOS: Se analizaron 28 aislamientos provenientes de 4 hospitales de Bogotá, recolectados durante el año 2003. Se determinó fenotípicamente la producción de enzimas tipo cefalosporinasa y beta-lactamasas de espectro extendido. La presencia de genes bla codificantes para beta-lactamasas se detectó mediante amplificación por reacción en cadena de la polimerasa. Se evaluó por conjugación la posible transferencia de los genes bla que codifican para cefotaximasas. RESULTADOS: Las pruebas microbiológicas mostraron que un 57 % de los aislamientos eran productores de beta-lactamasas de espectro extendido. En 82 % de los aislamientos se detectaron, genes blaTEM, blaSHV y blaCTX-M. Siete de los 9 aislamientos que portaban genes blaCTX-M del grupo 1 estuvieron en el rango de intermedios o resistentes a cefepime. Estos aislamientos produjeron transconjugantes resistentes a cefotaxima. CONCLUSION: Se encontró relación entre la resistencia a cefepime y la presencia de cefotaximasas en E. cloacae. Los genes blaCTX-M estuvieron presentes en 32 % de los aislamientos, indicando una diseminación importante en estos hospitales. La facilidad de transferencia de estos genes entre especies y géneros de enterobacterias es una razón importante para detectarlos y controlar su proliferación en el medio hospitalario. Estos resultados sugieren proceder con cautela en el uso de cefepime como alternativa terapéutica en las infecciones causadas por E. cloacae ante la posible presencia de cefotaximasas en estos aislamientos.

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